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面孔失認症該看哪個科?

在日本,並沒有統一規定「面孔失認症一律看某個科室」。根據發病方式和醫療機構的體制不同,神經內科、神經外科、高階腦功能障礙相關門診等都可能是候選科室。

首先從「從何時開始困擾」入手考慮

如果是突然發生,或是在腦卒中、頭部外傷之後開始出現困擾,可以考慮急診、神經內科、神經外科等作為諮詢物件。如果自幼年起就一直存在困擾,則神經內科,或專門處理神經心理學、高階腦功能的門診可作為候選。若是孩子在生活或學校中遇到困難,可以先諮詢兒科或發展諮詢視窗,再視情況轉介至專業機構。

就診前先電話確認

即使科室名稱相同,也不一定都能進行面孔認知的神經心理學檢查。請告知對方「難以識別面孔」「想諮詢面孔失認症的評估」,並確認適用年齡、是否需要轉診單、能否進行相關檢查。

如何進行評估

發展性面孔失認症目前尚無全球統一的單一診斷標準。評估會透過問診確認生活中的困難與發病經過,並結合測量面孔記憶與識別的任務、對已知人物面孔的認知檢查等綜合判斷。必要時還會確認視力、一般記憶力、物體認知、腦部影像等。

評估首先會確認從何時起、在哪些場合感到困擾的生活史。在此基礎上,結合PI20等詢問日常困難的問卷、劍橋面孔記憶測驗(CFMT)等面孔記憶任務,以及VPTA等所包含的已知面孔與未知面孔評估,確認是否無法用其他視覺認知或記憶問題來解釋。

PI20並非診斷性測驗

PI20是一份20項的自我報告量表,有助於梳理日常面孔識別方面的經歷。但僅憑分數無法作出診斷,因為有些人的自我評估與客觀的面孔識別成績並不一致。

The Name Mnemonic Research Institute的自我評估同樣不是判斷是否需要就醫的醫療行為。建議將結果與「具體的困擾場景」「開始的時間」「正在使用的線索」一併記錄下來,作為就診時的參考。

尋找諮詢渠道的線索

可以嘗試用「高階腦功能障礙」「神經心理學檢查」「認知功能門診」等關鍵詞查詢當地的醫療機構。日本國立障礙者復健中心也公開了各都道府縣的高階腦功能障礙諮詢視窗。不過,是否受理發展性面孔失認症的諮詢,需要向各視窗逐一確認。

參考文獻與資訊來源

以下所列作者姓名及機構名稱,用以標明本文內容的出處,並不代表其對本文進行過監修或推薦。

  1. 01
    Susilo & Duchaine (2016) — Developmental prosopagnosia diagnosis review

    梳理發展性面孔失認症的定義與診斷相關議題。

  2. 02
    大石如香等(2024)— PI20在發展性面孔失認症評估中的定位

    探討結合PI20、VPTA、CFMT的綜合評估方式。

  3. 03
    日本國立障礙者復健中心 — 諮詢視窗一覽

    按都道府縣列出的高階腦功能障礙相關支援據點與諮詢視窗。

  4. 04

本文僅為一般性資訊提供,不能替代針對個人的診斷或治療。本網站完整的文獻列表請參見參考文獻頁面。