面孔失認症的症狀

明明能看見臉，也能看清眼睛、鼻子、嘴巴等五官，卻難以判斷這張臉是誰。困難的程度因人而異：有人連家人的臉都難以辨認，也有人只是在與初次見面的人再次相遇時才會遇到困難。

具體來說，有些人即使面對家人或朋友，僅憑臉也認不出對方；一旦場所或情境發生變化，比如在職場以外遇到同事，就更難察覺對方是誰。髮型、服裝或眼鏡一變，就難以判斷是同一個人，看電影或電視劇時也可能把髮型相似的角色弄混。許多人會強烈依賴聲音、走路方式、穿著、座位等除臉以外的線索來辨認他人。

看到一張臉就知道「這是認識的人」，卻唯獨想不起名字，這種現象有時屬於專有名詞檢索困難，也就是所謂「話到嘴邊卻說不出來」的狀態。這與難以識別臉本身是誰的面孔失認症，在處理階段上有所不同。

另一方面，如果反覆出現要聽到聲音才知道對方是誰、離開常去的地方就認不出熟人等情況，則可能與識別面孔的困難有關。

人與人在識別面孔的能力上存在連續性的個體差異。僅憑「存在困難」這一點，並不能斷定就是疾病或障礙。需要綜合考慮生活中的影響程度、自幼以來的經過、是否有腦部疾病或損傷、以及客觀的面孔識別測試等因素來評估。

面孔失認症分為先天或自幼年起持續存在的「發展性面孔失認症」，以及腦卒中或頭部外傷等之後出現的「獲得性面孔失認症」。記錄從何時起、在哪些場合、困擾到什麼程度，對日後就診諮詢會有幫助。

PI20是用於回顧日常面孔識別困擾的問卷。但僅憑自我報告無法確定是否患有面孔失認症。在研究和臨床中，還會結合面孔記憶與識別任務、對已知人物面孔的認知情況、發病經過等進行綜合確認。