相貌失認の診断は何科？

突然、または脳卒中・頭部外傷の後から困り始めた場合は、救急外来、脳神経内科、脳神経外科などが相談先の候補になります。幼少期から一貫して困っている場合は、脳神経内科や、神経心理・高次脳機能を扱う専門外来などが候補です。子どもの生活や学校での困難であれば、まず小児科や発達相談窓口に相談し、必要に応じて専門機関につないでもらう方法があります。

発達性相貌失認には、世界的に統一された単独の診断基準がまだありません。問診で生活上の困難と発症経過を確認し、顔の記憶や識別を測る課題、既知人物の顔を認知する検査などを組み合わせて評価します。必要に応じて視力、一般的な記憶、物体認知、脳画像なども確認します。

評価ではまず、いつから、どんな場面で困るかという生活歴を確認します。そのうえで、PI20などの日常的な困難を尋ねる質問紙、Cambridge Face Memory Test（CFMT）などの顔記憶課題、VPTAなどに含まれる既知相貌・未知相貌の評価を組み合わせ、ほかの視覚認知・記憶の問題では説明できないかを確認します。

PI20は20項目の自己報告尺度で、顔認識に関する日常の経験を整理する助けになります。ただし点数だけで診断はできません。自己評価と客観的な顔認識成績が一致しない人もいるためです。

名前記憶研究所のセルフチェックも、受診の必要性を判定する医療行為ではありません。結果とともに「困った具体例」「始まった時期」「使っている手がかり」をメモしておく用途で利用してください。

「高次脳機能障害」「神経心理検査」「認知機能外来」などの語で地域の医療機関を探す方法があります。国立障害者リハビリテーションセンターは、各都道府県の高次脳機能障害相談窓口も公開しています。ただし、発達性相貌失認を対象にするかは窓口ごとに確認が必要です。