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面孔失认症该看哪个科?

在日本,并没有统一规定“面孔失认症一律看某个科室”。根据发病方式和医疗机构的体制不同,神经内科、神经外科、高级脑功能障碍相关门诊等都可能是候选科室。

首先从“从何时开始困扰”入手考虑

如果是突然发生,或是在脑卒中、头部外伤之后开始出现困扰,可以考虑急诊、神经内科、神经外科等作为咨询对象。如果自幼年起就一直存在困扰,则神经内科,或专门处理神经心理学、高级脑功能的门诊可作为候选。若是孩子在生活或学校中遇到困难,可以先咨询儿科或发展咨询窗口,再视情况转介至专业机构。

就诊前先电话确认

即使科室名称相同,也不一定都能进行面孔认知的神经心理学检查。请告知对方“难以识别面孔”“想咨询面孔失认症的评估”,并确认适用年龄、是否需要转诊单、能否进行相关检查。

如何进行评估

发展性面孔失认症目前尚无全球统一的单一诊断标准。评估会通过问诊确认生活中的困难与发病经过,并结合测量面孔记忆与识别的任务、对已知人物面孔的认知检查等综合判断。必要时还会确认视力、一般记忆力、物体认知、脑部影像等。

评估首先会确认从何时起、在哪些场合感到困扰的生活史。在此基础上,结合PI20等询问日常困难的问卷、剑桥面孔记忆测验(CFMT)等面孔记忆任务,以及VPTA等所包含的已知面孔与未知面孔评估,确认是否无法用其他视觉认知或记忆问题来解释。

PI20并非诊断性测验

PI20是一份20项的自我报告量表,有助于梳理日常面孔识别方面的经历。但仅凭分数无法作出诊断,因为有些人的自我评估与客观的面孔识别成绩并不一致。

The Name Mnemonic Research Institute的自我评估同样不是判断是否需要就医的医疗行为。建议将结果与“具体的困扰场景”“开始的时间”“正在使用的线索”一并记录下来,作为就诊时的参考。

寻找咨询渠道的线索

可以尝试用“高级脑功能障碍”“神经心理学检查”“认知功能门诊”等关键词查找当地的医疗机构。日本国立障碍者康复中心也公开了各都道府县的高级脑功能障碍咨询窗口。不过,是否受理发展性面孔失认症的咨询,需要向各窗口逐一确认。

参考文献与信息来源

以下所列作者姓名及机构名称,用以标明本文内容的出处,并不代表其对本文进行过监修或推荐。

  1. 01
    Susilo & Duchaine (2016) — Developmental prosopagnosia diagnosis review

    梳理发展性面孔失认症的定义与诊断相关议题。

  2. 02
    大石如香等(2024)— PI20在发展性面孔失认症评估中的定位

    探讨结合PI20、VPTA、CFMT的综合评估方式。

  3. 03
    日本国立障碍者康复中心 — 咨询窗口一览

    按都道府县列出的高级脑功能障碍相关支援据点与咨询窗口。

  4. 04

本文仅为一般性信息提供,不能替代针对个人的诊断或治疗。本网站完整的文献列表请参见参考文献页面