「認得出臉卻覺得是假的」——與面孔失認症正相反的症狀

卡普格拉症候群是指在看到家人或配偶等身邊親近之人時，堅信「長相和身形都與本人一模一樣，但並非本人，而是被冒充者或替身取代了」的症狀。據報告，這種症狀有時會伴隨精神分裂症、痴呆或腦損傷等出現。

與面孔失認症不同的是，據認為患者識別面部器官或整體外貌本身並沒有明顯障礙。相反，其困難在於「明明認得出這張臉，卻對『這就是本人』缺乏真實感」。

在面孔失認症中，即使看到臉，也難以在視覺上識別出這是誰。然而，一旦透過聽聲音、請對方報出姓名等其他線索確認了對方身份，據認為在多數情況下，對家人或親近之人自然產生的親近感依然會正常出現。也就是說，「面孔識別」與「對該人物的情感聯結」，在某種程度上可以是相對獨立運作的。

卡普格拉症候群有時被解釋為恰好發生了與之相反的組合。視覺上明明能判斷「長得和那個人一模一樣」，但本應隨之而來的親近感等情感反應卻沒有出現。其結果是，本人為此自行構建出一種解釋：「外表相同，但不是本人，一定是假的」。

看到臉時無意識產生的情感反應，有時可以透過測量皮膚電反應（因出汗等引起的皮膚電學變化）來考察。據認為，健康人在看到熟悉的面孔時，皮膚電反應會在本人意識到之前就已發生變化。

有研究報告指出，在以卡普格拉症候群患者為物件的研究中，即使讓其看到熟悉的面孔，這種皮膚電反應的變化也較為微弱。另一方面，據認為面孔本身的識別任務成績多數保持正常，因此這類研究有時被用來支援「認得出臉，但唯獨缺乏情感反應」這一觀點。不過需要注意的是，這終究只是部分研究得出的發現，並非在所有病例或所有研究中都得到一致確認。

將身邊親近之人視為「是不是假的」這種狀態，對本人和周圍人而言都可能伴隨強烈的不安與困惑。由於背後可能涉及精神分裂症、痴呆或腦部疾病等，不建議自行判斷觀察，而應諮詢精神科或神經內科等專業醫療機構。