“认得出脸却觉得是假的”——与面孔失认症正相反的症状

卡普格拉综合征是指在看到家人或配偶等身边亲近之人时，坚信“长相和身形都与本人一模一样，但并非本人，而是被冒充者或替身取代了”的症状。据报告，这种症状有时会伴随精神分裂症、痴呆或脑损伤等出现。

与面孔失认症不同的是，据认为患者识别面部器官或整体外貌本身并没有明显障碍。相反，其困难在于“明明认得出这张脸，却对‘这就是本人’缺乏真实感”。

在面孔失认症中，即使看到脸，也难以在视觉上识别出这是谁。然而，一旦通过听声音、请对方报出姓名等其他线索确认了对方身份，据认为在多数情况下，对家人或亲近之人自然产生的亲近感依然会正常出现。也就是说，“面孔识别”与“对该人物的情感联结”，在某种程度上可以是相对独立运作的。

卡普格拉综合征有时被解释为恰好发生了与之相反的组合。视觉上明明能判断“长得和那个人一模一样”，但本应随之而来的亲近感等情感反应却没有出现。其结果是，本人为此自行构建出一种解释：“外表相同，但不是本人，一定是假的”。

看到脸时无意识产生的情感反应，有时可以通过测量皮肤电反应（因出汗等引起的皮肤电学变化）来考察。据认为，健康人在看到熟悉的面孔时，皮肤电反应会在本人意识到之前就已发生变化。

有研究报告指出，在以卡普格拉综合征患者为对象的研究中，即使让其看到熟悉的面孔，这种皮肤电反应的变化也较为微弱。另一方面，据认为面孔本身的识别任务成绩多数保持正常，因此这类研究有时被用来支持“认得出脸，但唯独缺乏情感反应”这一观点。不过需要注意的是，这终究只是部分研究得出的发现，并非在所有病例或所有研究中都得到一致确认。

将身边亲近之人视为“是不是假的”这种状态，对本人和周围人而言都可能伴随强烈的不安与困惑。由于背后可能涉及精神分裂症、痴呆或脑部疾病等，不建议自行判断观察，而应咨询精神科或神经内科等专业医疗机构。